有腱鞘炎怎么治
腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指或腕部活動(dòng),使用支具固定患處4-6周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作,夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位。哺乳期女性需調(diào)整抱嬰姿勢(shì),減少拇指受力。
2、熱敷冷敷
發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷10分鐘緩解腫脹,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷15分鐘,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)口服邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉,每月不超過(guò)1次。糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖,注射后3天內(nèi)避免沾水。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)彈響指時(shí),需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后2周拆線,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開(kāi)放性手術(shù)切口需每日消毒換藥。
日常應(yīng)控制每日手機(jī)使用時(shí)間在4小時(shí)內(nèi),工作間隙做腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí)。烹飪時(shí)使用輕便廚具,提重物時(shí)佩戴護(hù)腕。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形,需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?;謴?fù)期可游泳鍛煉上肢肌力,水溫保持30-32℃為宜。
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