寶寶腱鞘炎怎么治最好
寶寶腱鞘炎可通過熱敷按摩、支具固定、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎可能與反復(fù)活動、感染、外傷、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。
1、熱敷按摩
早期腱鞘炎可通過熱敷促進局部血液循環(huán),配合輕柔按摩緩解肌腱與腱鞘的摩擦。家長需用溫熱毛巾每日敷于寶寶患處10分鐘,再沿肌腱走向進行指腹環(huán)形按摩。注意避免用力過度導致炎癥加重。
2、支具固定
對于拇指狹窄性腱鞘炎,需定制手指支具保持關(guān)節(jié)伸直位2周。支具可減少肌腱滑動時的機械刺激,但家長需每日取下清潔皮膚并觀察是否出現(xiàn)壓瘡。夜間持續(xù)固定效果更佳。
3、藥物治療
若紅腫明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑減輕炎癥,或外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。合并細菌感染時需口服頭孢克洛干混懸劑。藥物使用不超過1周,家長需監(jiān)測寶寶是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
4、封閉注射
經(jīng)保守治療無效的頑固性腱鞘炎,可在超聲引導下進行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。該操作需由兒科醫(yī)師執(zhí)行,注射后24小時內(nèi)避免沾水。通常1次注射即可顯著改善癥狀。
5、手術(shù)松解
先天性扳機指或腱鞘嚴重狹窄者需行腱鞘切開術(shù),全麻下通過1厘米切口松解壓迫部位。術(shù)后3天換藥,10天拆線。家長需幫助寶寶進行被動屈伸訓練防止粘連復(fù)發(fā)。
日常需避免寶寶過度使用患指,哺乳期母親可增加維生素B族攝入促進神經(jīng)修復(fù)。選擇寬松衣物減少手部摩擦,玩具應(yīng)挑選無需抓握的聲光類產(chǎn)品。若發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)拒絕活動某手指或出現(xiàn)異常姿勢,應(yīng)及時至小兒骨科就診評估。術(shù)后恢復(fù)期每周進行2次溫水泡手,水溫不超過40度以防燙傷。




