手指腱鞘炎，怎么治
手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直位，防止晨僵加重。
2、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，選擇0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度，每周3次。按摩時(shí)沿肌腱走向輕柔推按，配合關(guān)節(jié)被動(dòng)伸展訓(xùn)練。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏，每日2次。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每月不超過1次，全年不超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉，縱向切開腱鞘狹窄部分，松解粘連肌腱。術(shù)后第2天開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，適合拇指腕掌關(guān)節(jié)處的狹窄性腱鞘炎。
日常應(yīng)保持手指溫暖，冬季佩戴露指手套。工作時(shí)每30分鐘做手指伸展操，用力握拳后緩慢張開至最大幅度。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和歐米伽3脂肪酸，適量食用三文魚、核桃等食物。若出現(xiàn)彈響指或絞鎖現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)復(fù)查避免肌腱永久性損傷。
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