心臟主動(dòng)脈瓣退行性變是怎么回事
心臟主動(dòng)脈瓣退行性變可能由年齡增長(zhǎng)、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)修復(fù)或置換等方式干預(yù)。
1、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng)，主動(dòng)脈瓣組織逐漸發(fā)生纖維化鈣化，導(dǎo)致瓣膜彈性下降和開閉功能障礙。該過程屬于生理性退化，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后輕度胸悶，無須特殊治療，但需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)展。
2、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)增加主動(dòng)脈瓣承受的壓力負(fù)荷，加速瓣葉增厚和鈣鹽沉積?；颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀。建議通過氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制血壓，減輕瓣膜損傷。
3、動(dòng)脈粥樣硬化
血脂異常導(dǎo)致脂質(zhì)在瓣膜基底沉積，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和鈣化。此類患者常合并頸動(dòng)脈斑塊，需使用阿托伐他汀鈣片降脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療。
4、先天性瓣膜畸形
二葉式主動(dòng)脈瓣等先天畸形會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué)，加劇瓣膜磨損。這類患者可能在青年期就出現(xiàn)瓣膜狹窄，需通過經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)干預(yù)。
5、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致瓣膜交界處粘連和攣縮?；颊叨嘤醒屎硗床∈?，急性期需注射芐星青霉素，后期嚴(yán)重者需行機(jī)械瓣膜置換術(shù)。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘；避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加心臟負(fù)荷的行為；戒煙并控制酒精攝入；合并糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期復(fù)查心臟彩超和心電圖，出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。
