腹股溝疝和小腸疝氣有什么區(qū)別
腹股溝疝和小腸疝氣沒有區(qū)別，兩者是同一疾病的不同稱謂，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為腹股溝疝，指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)向體表突出所形成的包塊。
一、命名差異
腹股溝疝是醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，根據(jù)解剖位置命名，涵蓋斜疝直疝等類型。小腸疝氣是民間俗稱，因疝內(nèi)容物多為小腸而得名，這種命名可能誤導(dǎo)患者認(rèn)為僅小腸受累。實(shí)際上疝囊內(nèi)也可能包含大網(wǎng)膜或乙狀結(jié)腸等組織，臨床診斷均采用腹股溝疝作為規(guī)范名稱。
二、病因機(jī)制
腹股溝疝形成與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高有關(guān)。先天性因素包括鞘狀突未閉或腹橫筋膜發(fā)育薄弱，后天因素涉及老齡化膠原代謝異常。腹內(nèi)壓力增高的常見誘因有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生致排尿困難，以及重體力勞動(dòng)或妊娠等生理狀態(tài)。
三、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，站立咳嗽時(shí)明顯，平臥可消失。初期可能有局部墜脹感，隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)嵌頓疝，表現(xiàn)為腫塊無法回納伴劇烈疼痛。若發(fā)展為絞窄疝會導(dǎo)致腸管血運(yùn)障礙，引發(fā)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
四、診斷方法
臨床診斷主要依靠體格檢查，觀察疝塊形態(tài)大小及還納情況。輔助檢查首選高頻超聲，能清晰顯示疝環(huán)大小與疝內(nèi)容物。對于復(fù)雜病例可采用CT掃描重建，準(zhǔn)確評估腹壁缺損程度和周邊解剖關(guān)系，為手術(shù)方案提供依據(jù)。
五、治療原則
手術(shù)治療是根本方法，包括傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)和無張力疝修補(bǔ)術(shù)。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快優(yōu)勢。非手術(shù)治療適用于高齡高?；颊撸墒褂灭迬簳r(shí)壓迫疝環(huán)。無論采取何種治療，均需同時(shí)處理慢性咳嗽便秘等導(dǎo)致腹壓增高的基礎(chǔ)疾病。
日常生活中應(yīng)避免提舉重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢減少腹壓增高因素。建議均衡飲食控制體重，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。戒煙可降低慢性支氣管炎發(fā)生率，老年人需定期進(jìn)行前列腺檢查。發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)異常包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化治療方案。
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