反酸性胃炎伴糜爛怎么治療

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反酸性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。反酸性胃炎伴糜爛通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩、過酸食物的攝入，避免暴飲暴食或空腹時(shí)間過長(zhǎng)。選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等，少量多餐。進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡前2小時(shí)禁食。戒煙限酒，咖啡、濃茶等含咖啡因飲品需控制。

2、抑制胃酸分泌

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。胃酸過多可能導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)一步損傷，表現(xiàn)為燒心、反酸加重。長(zhǎng)期抑酸治療需監(jiān)測(cè)血鈣和維生素B12水平。

3、保護(hù)胃黏膜

應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，在胃內(nèi)形成保護(hù)層。糜爛性胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹，黏膜修復(fù)需4-8周。避免與抑酸藥同服，需間隔2小時(shí)以上服用。

4、根除幽門螺桿菌

采用四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。幽門螺桿菌感染是胃炎主要病因，可能引起口臭、貧血。治療期間禁止飲酒，完成療程后4周復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性出血、穿孔風(fēng)險(xiǎn)高的深大糜爛，可考慮內(nèi)鏡下止血或胃部分切除術(shù)。嚴(yán)重糜爛可能伴隨嘔血、黑便等上消化道出血表現(xiàn)。術(shù)后需流質(zhì)飲食過渡，逐步恢復(fù)至正常飲食。

反酸性胃炎伴糜爛患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意觀察大便顏色，出現(xiàn)柏油樣便或嘔血立即就醫(yī)?？祻?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，幫助恢復(fù)胃腸菌群平衡。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡，根據(jù)黏膜修復(fù)情況調(diào)整治療方案。日常避免服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片，必須使用時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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