慢性胃炎伴糜爛、胃痛的治療，主要包括調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理以及改善生活方式等方式。慢性胃炎伴糜爛通常與幽門螺桿菌感染、藥物損傷、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣以及精神壓力等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為胃痛、腹脹、反酸、噯氣等癥狀。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是治療的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)建立規(guī)律、清淡的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。日常飲食應(yīng)選擇易消化、刺激性小的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，有助于減輕胃黏膜的負(fù)擔(dān)。同時，需要嚴(yán)格避免攝入辛辣、過酸、過甜、油膩的食物，以及濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，這些都可能加重胃黏膜的糜爛和疼痛。建議采用少食多餐的方式，細(xì)嚼慢咽，有助于胃腸功能的恢復(fù)。

二、藥物治療

藥物治療是控制癥狀和促進(jìn)黏膜修復(fù)的關(guān)鍵。治療方案需在醫(yī)生明確診斷后制定。若存在幽門螺桿菌感染，通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和抗生素的四聯(lián)療法根除細(xì)菌。對于胃痛、反酸等癥狀，醫(yī)生可能會開具抑制胃酸的藥物，如雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等。為了保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)糜爛面愈合，也可能使用鉍劑，如枸櫞酸鉍鉀顆粒，或具有胃黏膜保護(hù)作用的藥物，如瑞巴派特片。切勿自行購買和使用藥物。

三、內(nèi)鏡下治療

內(nèi)鏡下治療適用于部分特定的糜爛病灶。當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)糜爛面較深、有活動性出血，或懷疑有癌變風(fēng)險時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行內(nèi)鏡下干預(yù)。常見的內(nèi)鏡下治療方式包括氬離子血漿凝固術(shù)和熱活檢鉗電凝術(shù)。這些微創(chuàng)治療可以直接作用于出血點或可疑病變部位，起到止血、消除病灶的作用，創(chuàng)傷小且恢復(fù)相對較快。是否需要內(nèi)鏡下治療，需由消化內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)胃鏡下的具體表現(xiàn)綜合評估后決定。

四、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段。中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎伴糜爛多與脾胃虛弱、肝氣犯胃、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等有關(guān)。通過辨證論治，可采用中藥湯劑、中成藥或針灸等方式進(jìn)行調(diào)理。例如，對于脾胃虛寒型的胃痛，可能使用溫中健脾的中藥；對于肝胃不和型，則可能采用疏肝和胃的方劑。一些中成藥如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒也常用于緩解相關(guān)癥狀。中醫(yī)調(diào)理強(qiáng)調(diào)個體化，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

五、改善生活方式

改善生活方式對于鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，因為疲勞和壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸功能。積極進(jìn)行心理調(diào)適，學(xué)習(xí)緩解壓力的方法，如聽音樂、散步、冥想等，有助于減少因精神緊張導(dǎo)致的胃腸功能紊亂。同時，必須戒煙，因為煙草中的尼古丁會削弱胃黏膜的防御能力。避免長期服用對胃黏膜有損傷的藥物，如非甾體抗炎藥，若必須使用，應(yīng)咨詢醫(yī)生并采取保護(hù)措施。

慢性胃炎伴糜爛的治療是一個綜合管理的過程，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療外，長期的自我養(yǎng)護(hù)同樣重要。患者應(yīng)堅持上述飲食原則，將清淡、易消化、營養(yǎng)均衡作為日常飲食的常態(tài)。建立并維持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠。根據(jù)自身情況，選擇散步、太極拳等溫和的運(yùn)動，有助于促進(jìn)胃腸蠕動和改善整體機(jī)能。定期復(fù)查胃鏡至關(guān)重要，可以監(jiān)測糜爛面的愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何新出現(xiàn)的問題。保持樂觀平和的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒對胃腸道的持續(xù)影響，對于疾病的長期穩(wěn)定和預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極意義。