得了紅斑狼瘡需要注意些什么
紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線暴露、規(guī)律用藥、預(yù)防感染、定期復(fù)查及保持情緒穩(wěn)定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病，日常管理對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、避免紫外線暴露
紫外線可能誘發(fā)或加重皮膚及全身癥狀，外出時應(yīng)使用SPF50以上的廣譜防曬霜，穿戴遮陽帽和長袖衣物。部分患者可能出現(xiàn)光敏性皮疹，表現(xiàn)為面部蝶形紅斑或四肢紅斑，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、規(guī)律用藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片，或生物制劑如貝利尤單抗注射液。不可自行增減藥量，突然停藥可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、預(yù)防感染
免疫抑制狀態(tài)會增加感染風(fēng)險，應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)前接種滅活疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需排查細(xì)菌或病毒感染，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，但禁用活疫苗。
4、定期復(fù)查
每3-6個月需檢查抗dsDNA抗體、補(bǔ)體C3/C4水平評估疾病活動度，尿常規(guī)和腎功能監(jiān)測狼瘡性腎炎。合并肺動脈高壓者需定期心臟超聲檢查，長期服用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)監(jiān)測骨密度。
5、保持情緒穩(wěn)定
心理應(yīng)激可能誘發(fā)疾病活動，可通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮。合并抑郁癥狀時可短期使用鹽酸氟西汀膠囊，但需注意與免疫抑制劑的相互作用。
日常飲食建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，限制鈉鹽攝入以減輕水腫。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度疲勞。妊娠期患者需風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，疾病穩(wěn)定半年以上方可考慮妊娠。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、持續(xù)頭痛或血尿等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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