風濕性心臟病瓣膜手術能做嗎
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風濕性心臟病瓣膜手術通常是可以做的，但需根據(jù)患者瓣膜損傷程度、心功能狀態(tài)及全身情況綜合評估。手術方式主要有瓣膜修復術和瓣膜置換術兩類。
風濕性心臟病導致的瓣膜病變?nèi)籼幱谠缙冢昴そY構尚完整且功能輕度受損時，優(yōu)先考慮瓣膜修復術。該術式通過成形環(huán)植入、腱索調(diào)整等技術恢復瓣膜功能，術后無須長期抗凝治療，患者生活質(zhì)量較高。若瓣膜已嚴重鈣化、攣縮或合并廣泛粘連，則需行瓣膜置換術。機械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無須抗凝但使用壽命有限。手術需在體外循環(huán)下進行，術前需控制風濕活動、改善心功能，術中需精確處理瓣周結構以避免傳導束損傷。
部分患者因合并嚴重肺動脈高壓、多器官功能衰竭或全身情況極差，可能無法耐受手術。此類患者需通過藥物穩(wěn)定病情后重新評估，或考慮經(jīng)導管介入治療等替代方案。高齡、既往心臟手術史、合并感染性心內(nèi)膜炎等情況也會增加手術風險。
術后需嚴格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測凝血功能，機械瓣置換者需終身維持國際標準化比值在2-3之間。日常避免劇烈運動及重體力勞動，預防呼吸道感染以減少心臟負荷。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制每日液體量。每3-6個月復查心臟超聲評估瓣膜功能，出現(xiàn)氣促、水腫等癥狀時及時就醫(yī)。風濕熱患者需持續(xù)青霉素預防治療至40歲或更久。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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