肺結(jié)核咳嗽的特點
肺結(jié)核咳嗽主要表現(xiàn)為長期干咳或少量黏液痰,可能伴隨午后低熱、盜汗、咯血等癥狀。肺結(jié)核咳嗽通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,需通過痰涂片檢查、胸部X線等確診。
肺結(jié)核咳嗽早期多為刺激性干咳,痰量較少且呈白色黏液狀。隨著病情進(jìn)展,部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血或整口咯血,咳嗽頻率逐漸增加且持續(xù)時間較長。午后潮熱是典型伴隨癥狀,體溫多在37.5-38℃波動,夜間盜汗常浸濕衣物。部分患者會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn),體重下降和乏力等全身癥狀也較常見。
肺結(jié)核咳嗽與普通呼吸道感染咳嗽存在明顯差異。普通感冒咳嗽多伴有鼻塞流涕,1-2周內(nèi)可自愈。支氣管炎咳嗽常伴大量黃膿痰,抗生素治療有效。而肺結(jié)核咳嗽持續(xù)時間超過3周,抗菌藥物治療無效,胸部影像學(xué)可見特定部位病變。當(dāng)咳嗽合并咯血時需高度警惕,約半數(shù)肺結(jié)核患者會出現(xiàn)不同程度咯血,嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。
肺結(jié)核確診需進(jìn)行痰抗酸染色找結(jié)核桿菌,陽性結(jié)果可明確診斷。結(jié)核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗有助于輔助判斷。胸部CT能清晰顯示肺內(nèi)病灶特征,典型表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段的浸潤、空洞或纖維化病變。早期規(guī)范治療可選用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物組合,全程治療需6-9個月?;颊邞?yīng)單獨居住并保持通風(fēng),咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。保證高蛋白高熱量飲食,適當(dāng)補充維生素A和維生素D有助于黏膜修復(fù)。




