肺結(jié)核是怎樣咳嗽的
肺結(jié)核患者的咳嗽通常表現(xiàn)為長期干咳或伴有少量黏液痰，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血痰或咯血。肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗、乏力等，可通過痰涂片檢查、胸部X線等方式確診。
1、干咳
肺結(jié)核早期咳嗽多為陣發(fā)性干咳，無明顯痰液或僅有少量白色黏液痰?？人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周以上，夜間或晨起時(shí)加重，與支氣管黏膜受結(jié)核菌刺激有關(guān)。此時(shí)需進(jìn)行痰抗酸染色檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、黏液痰
部分患者隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)白色黏液痰，痰液較黏稠但無膿性成分。這與肺部病灶滲出物增加有關(guān)，可能伴隨胸痛或呼吸不暢。需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，并定期復(fù)查胸部CT評估病灶變化。
3、血痰
當(dāng)結(jié)核病灶侵犯肺血管時(shí)，咳嗽可帶有血絲或暗紅色血塊，痰量一般較少。這種情況提示存在空洞型肺結(jié)核或支氣管內(nèi)膜結(jié)核，需警惕大咯血風(fēng)險(xiǎn)。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，必要時(shí)需使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、咯血
約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)咯血，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)咯出鮮紅色血液，量從痰中帶血到大量咯血不等。多因空洞內(nèi)血管破裂或支氣管動(dòng)脈糜爛導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)窒息。緊急處理包括患側(cè)臥位、靜脈注射垂體后葉素，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
5、慢性咳嗽
肺結(jié)核治愈后可能遺留慢性咳嗽，與支氣管變形、肺纖維化等后遺癥有關(guān)。表現(xiàn)為刺激性干咳，遇冷空氣或粉塵時(shí)加重?？蓢L試霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀，同時(shí)須排除結(jié)核復(fù)發(fā)的可能。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻并妥善處理痰液。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品等，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上需及時(shí)就醫(yī)排查。
