腰急性扭傷的處理方法
腰急性扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰急性扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、腰椎間盤突出等原因引起。
1、臥床休息
腰急性扭傷后需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。急性期建議嚴(yán)格臥床1-3天,期間避免翻身或坐起,減輕肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)排除骨折等嚴(yán)重?fù)p傷。
2、冷敷熱敷交替
扭傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾包裹,避免皮膚凍傷或燙傷。急性期禁止推拿按摩,可能加重軟組織損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。中成藥如腰痛寧膠囊、跌打丸也有助于活血化瘀。藥物使用不超過5-7天,消化道潰瘍患者慎用口服抗炎藥。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波、紅外線等理療方式,每日1次,10次為1療程。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),干擾電療法可緩解深層肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。合并腰椎不穩(wěn)者需佩戴腰圍保護(hù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。久坐時(shí)使用腰靠墊,搬重物時(shí)保持腰部直立。
腰急性扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)??祻?fù)后需糾正不良姿勢(shì),加強(qiáng)腰背肌鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,需立即就醫(yī)排除椎間盤突出或椎體骨折。
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