肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣短等后遺癥，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解。后遺癥主要與手術(shù)方式、結(jié)節(jié)性質(zhì)及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)后的常見后遺癥包括術(shù)后短期內(nèi)的胸痛，多由手術(shù)切口或胸腔引流管刺激引起，通常使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解?？人钥赡芘c氣道刺激或肺組織修復(fù)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液或氫溴酸右美沙芬糖漿。氣短常因術(shù)后肺功能暫時(shí)下降導(dǎo)致，通過呼吸訓(xùn)練可改善。少數(shù)患者可能出現(xiàn)胸腔積液或肺部感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。長期后遺癥如慢性疼痛或肺功能減退較為罕見，與手術(shù)范圍或基礎(chǔ)肺疾病相關(guān)。
胸腔鏡手術(shù)的后遺癥通常比開胸手術(shù)輕微，但仍有部分患者出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛感。術(shù)后肺不張多因痰液堵塞引起，可通過霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液促進(jìn)排痰。極少數(shù)情況下可能發(fā)生支氣管胸膜瘺，需再次手術(shù)修補(bǔ)。糖尿病患者或吸煙者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查胸部CT。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙并避免二手煙暴露，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難加重，應(yīng)立即就診。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，防止氣壓變化影響肺部恢復(fù)。
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