肺結(jié)節(jié)手術(shù)后遺癥
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣短等后遺癥，多數(shù)癥狀會隨時(shí)間緩解。肺結(jié)節(jié)手術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后疼痛、肺功能暫時(shí)性下降、胸腔積液、肺部感染、切口愈合不良等。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。
1、術(shù)后疼痛
肺結(jié)節(jié)手術(shù)后常出現(xiàn)切口周圍疼痛，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)刺激有關(guān)。疼痛程度因人而異，通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。醫(yī)生會根據(jù)疼痛程度推薦布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后早期活動有助于減輕粘連性疼痛，但需避免劇烈運(yùn)動。
2、肺功能下降
手術(shù)切除部分肺組織可能導(dǎo)致暫時(shí)性肺活量降低，表現(xiàn)為活動后氣短。這種情況多見于肺葉切除術(shù)患者，通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸代償恢復(fù)。呼吸功能訓(xùn)練如腹式呼吸、吹氣球練習(xí)有助于加速康復(fù)。嚴(yán)重者可進(jìn)行肺康復(fù)治療改善通氣功能。
3、胸腔積液
約三成患者術(shù)后會出現(xiàn)少量反應(yīng)性胸腔積液，多由胸膜刺激引起。多數(shù)積液可自行吸收，若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱需警惕感染性積液。超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流術(shù)適用于中等量以上積液，必要時(shí)可注射紅霉素注射液預(yù)防粘連。
4、肺部感染
術(shù)后咳嗽無力、痰液滯留可能引發(fā)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片常用于預(yù)防和治療感染。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液可稀釋痰液，配合拍背排痰能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、切口愈合不良
糖尿病患者或營養(yǎng)不良者可能出現(xiàn)切口延遲愈合、脂肪液化等情況。術(shù)后需保持傷口干燥清潔，定期消毒換藥。對于愈合障礙者，可局部使用重組人表皮生長因子凝膠，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)處理?？刂蒲呛脱a(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于促進(jìn)愈合。
肺結(jié)節(jié)術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察恢復(fù)情況，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或切口滲液等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙并避免接觸二手煙對肺部功能恢復(fù)至關(guān)重要，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動逐步恢復(fù)體能。
