過敏性紫癜腎炎能治愈嗎走不了路
過敏性紫癜腎炎是否能治愈與是否走不了路需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀，但部分重癥可能遺留腎功能損害或關(guān)節(jié)癥狀。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，走不了路可能與關(guān)節(jié)腫脹或神經(jīng)系統(tǒng)受累有關(guān)。
早期規(guī)范治療的患者預(yù)后較好。兒童患者80%以上可在6個月內(nèi)緩解，成人緩解率稍低但多數(shù)也能控制病情。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片為主，配合抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏癥狀。關(guān)節(jié)癥狀明顯時可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，同時臥床休息1-2周。腎功能損害者需加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片保護(hù)腎臟。
約10%-20%患者可能發(fā)展為慢性腎臟病。這些患者通常存在持續(xù)蛋白尿超過1克/天或血肌酐升高，需要長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊聯(lián)合小劑量激素治療。嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹導(dǎo)致活動受限時，需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)下肢無力時，需靜脈用免疫球蛋白沖擊治療。
建議患者避免劇烈運動，飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚肉等。定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，兒童患者家長需特別注意記錄每日尿量和水腫情況。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、腹痛或血尿加重時及時復(fù)診，必要時行腎活檢明確病理類型調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，多數(shù)患者經(jīng)過1-2年規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
