肺氣腫發(fā)病什么原因
肺氣腫可能由遺傳因素、吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰等癥狀，可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺氣腫的明確遺傳病因，該酶缺乏會(huì)導(dǎo)致肺組織彈性纖維被破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早發(fā)性肺氣腫，伴隨肝功能異常?；驒z測(cè)可輔助診斷，治療需補(bǔ)充α1-抗胰蛋白酶注射劑，同時(shí)配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液等緩解癥狀。
2、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)激活中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)。長期吸煙者常見活動(dòng)后氣促、桶狀胸等表現(xiàn)。戒煙是核心治療措施，可聯(lián)合使用尼古丁貼片輔助戒煙。若已出現(xiàn)肺功能下降，需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制病情進(jìn)展。
3、空氣污染
長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)誘發(fā)氣道慢性炎癥，逐步損傷肺泡?；颊叨喟橛叙ひ悍置谠龆?，需減少戶外污染暴露，居家使用空氣凈化設(shè)備。急性發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，配合孟魯司特鈉片減輕炎癥反應(yīng)。
4、職業(yè)粉塵
煤礦、紡織等行業(yè)接觸硅塵、棉塵等職業(yè)暴露者，粉塵沉積會(huì)引發(fā)肺巨噬細(xì)胞異?；罨?。典型癥狀包括勞力性呼吸困難合并胸痛，需調(diào)離粉塵環(huán)境，工作時(shí)佩戴防護(hù)口罩。臨床常用氨茶堿片改善通氣功能，嚴(yán)重者需行肺減容術(shù)。
5、呼吸道感染
反復(fù)發(fā)生的支氣管炎或肺炎會(huì)導(dǎo)致氣道重塑，常見銅綠假單胞菌等病原體定植?；颊叨嘤悬S膿痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)選用左氧氟沙星片抗感染，穩(wěn)定期接種肺炎疫苗、流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺氣腫患者日常需堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練，保持適宜室內(nèi)濕度，避免寒冷刺激。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素E膠囊。每半年復(fù)查肺功能，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)需立即就診。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣對(duì)氣道的刺激。
相關(guān)推薦
