半月板受傷以后如何治療和養(yǎng)護(hù)
半月板受傷后可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療,并配合功能鍛煉、生活調(diào)整等養(yǎng)護(hù)措施。半月板損傷通常由急性外傷、退行性改變等因素引起。
一、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),避免患肢承重,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。休息可減少半月板摩擦,防止損傷加重。制動(dòng)可采用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,一般需2至4周。期間抬高患肢有助于減輕腫脹。養(yǎng)護(hù)時(shí)注意避免長時(shí)間站立或行走,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
二、物理治療
急性期后可進(jìn)行冷敷減輕腫痛,每次15分鐘,每日多次?;謴?fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合超聲波、電療等物理療法緩解僵硬。物理治療能增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高穩(wěn)定性。養(yǎng)護(hù)階段可進(jìn)行適度拉伸,如股四頭肌收縮練習(xí),避免關(guān)節(jié)粘連。日常注意保暖,防止寒冷刺激加重癥狀。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。藥物可短期控制癥狀,但無法修復(fù)半月板結(jié)構(gòu)。若伴有關(guān)節(jié)積液,可能需配合脫水藥物。養(yǎng)護(hù)期間避免自行長期用藥,需定期復(fù)查調(diào)整方案。注意藥物可能引起胃腸不適,飯后服用可減輕刺激。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對于保守治療效果不佳者,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,保護(hù)半月板;激素注射快速消炎但不宜多次使用。此方式適用于輕度撕裂或退行性損傷。養(yǎng)護(hù)時(shí)注射后需避免劇烈活動(dòng),配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。注射治療需在無菌條件下操作,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
五、手術(shù)治療
嚴(yán)重撕裂或保守治療無效時(shí)需手術(shù),包括關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等??p合術(shù)適用于年輕患者邊緣撕裂,切除術(shù)后恢復(fù)較快但長期可能加速關(guān)節(jié)退化。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。養(yǎng)護(hù)重點(diǎn)包括循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免跳躍、深蹲等高沖擊動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
半月板損傷后養(yǎng)護(hù)需長期堅(jiān)持,日常選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌群;飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、魚類,有助于軟骨健康;避免突然轉(zhuǎn)向或急停動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身;中老年患者需注意骨質(zhì)疏松預(yù)防,定期檢查骨密度;若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查,調(diào)整康復(fù)方案。良好的養(yǎng)護(hù)習(xí)慣能有效延緩關(guān)節(jié)退化,提升生活質(zhì)量。




