腰撕裂的疼痛可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性骨折、強直性脊柱炎、腎結(jié)石等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

腰部肌肉過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維部分?jǐn)嗔?，常見于搬重物時突然發(fā)力或運動姿勢不當(dāng)。疼痛呈撕裂樣且活動受限，局部可能出現(xiàn)腫脹淤青。急性期需臥床休息1-3天，48小時內(nèi)冷敷，后期可熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用。

2、腰椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂致髓核壓迫神經(jīng)根，多與長期勞損或外傷有關(guān)。表現(xiàn)為腰部銳痛并向臀部下肢放射，咳嗽時加重?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松性骨折

椎體骨量降低后輕微外力即可導(dǎo)致壓縮骨折，多見于絕經(jīng)后女性。疼痛呈突發(fā)刀割樣，平臥減輕站立加重。需絕對臥床4-6周，使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素鼻噴劑鎮(zhèn)痛，必要時行椎體成形術(shù)。

4、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨起腰背僵痛超過30分鐘是其特點。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。

5、腎結(jié)石

輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腰部劇烈絞痛伴血尿，疼痛常向會陰部放射。可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓劑解痙鎮(zhèn)痛，體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。

急性期應(yīng)避免腰部扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動作，選擇硬板床休息，疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。日常注意補鈣和維生素D，搬運重物時保持腰部直立姿勢，久坐時使用腰靠墊。若疼痛持續(xù)超過72小時不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。