妊娠期高血壓怎么篩查
妊娠期高血壓篩查主要通過定期產(chǎn)前檢查、血壓監(jiān)測、尿蛋白檢測、血液檢查及超聲檢查等方式進行。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、營養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常、胎盤功能異常等因素有關，通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、定期產(chǎn)前檢查
妊娠期高血壓篩查的基礎是規(guī)律產(chǎn)檢，建議妊娠20周前每月1次，20-28周每2周1次，28周后每周1次。每次產(chǎn)檢需測量血壓、體重，觀察下肢水腫情況，醫(yī)生會結(jié)合癥狀評估風險。
2、血壓監(jiān)測
非同日三次測量收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg可初步診斷。動態(tài)血壓監(jiān)測能識別隱匿性高血壓，家庭自測血壓建議早晚各1次，記錄后交由醫(yī)生分析。
3、尿蛋白檢測
通過尿常規(guī)或24小時尿蛋白定量檢測判斷腎臟受損程度。尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示子癇前期風險，需加強監(jiān)測。
4、血液檢查
血常規(guī)關注血小板計數(shù)，肝腎功能檢查評估尿酸、轉(zhuǎn)氨酶水平，凝血功能檢測可預測HELLP綜合征。異常指標需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、超聲檢查
胎兒超聲監(jiān)測生長發(fā)育，臍血流多普勒評估胎盤灌注。嚴重病例需進行大腦中動脈血流監(jiān)測，預測胎兒宮內(nèi)缺氧風險。
妊娠期高血壓孕婦需保證每日8小時睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食應控制鈉鹽攝入在5g/日以下，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的攝入，如瘦肉、魚類、香蕉等。避免劇烈運動但需每日散步30分鐘，保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復查血壓及尿蛋白，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。
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