妊娠期高血壓篩查怎么做
妊娠期高血壓篩查主要通過測量血壓、檢測尿蛋白、進行血液檢查和超聲檢查等方式進行。
測量血壓是篩查妊娠期高血壓最基本和首要的方法。孕婦在每次產(chǎn)前檢查時都應進行血壓測量，通常要求孕婦在安靜狀態(tài)下休息至少五分鐘后再進行測量。若在非同一天、至少間隔四小時以上的兩次測量中，收縮壓均達到或超過140毫米汞柱，或舒張壓均達到或超過90毫米汞柱，則可診斷為妊娠期高血壓。對于高危孕婦，醫(yī)生可能建議在家中定期監(jiān)測并記錄血壓。
檢測尿蛋白是評估腎臟是否受累的關鍵指標。通過留取孕婦的清潔中段尿樣本進行尿常規(guī)檢查，可以檢測尿液中是否存在蛋白。尿蛋白陽性，特別是24小時尿蛋白定量檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白含量顯著增加時，常提示可能已發(fā)展為子癇前期，這是妊娠期高血壓疾病中更嚴重的一種類型，需要密切監(jiān)測和管理。
血液檢查有助于評估全身臟器的功能狀態(tài)和疾病的嚴重程度。常規(guī)的血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。通過這些檢查可以了解是否存在血小板減少、肝功能損傷如轉氨酶升高、腎功能異常如血肌酐升高等情況，這些均是判斷子癇前期及其嚴重并發(fā)癥的重要依據(jù)。
超聲檢查主要用于評估胎兒的生長發(fā)育情況和母體的胎盤、羊水狀況。通過定期進行產(chǎn)科超聲檢查，可以監(jiān)測胎兒的大小、羊水量以及胎盤的血流灌注情況。胎兒生長受限、羊水過少或胎盤血流阻力增高都可能與妊娠期高血壓疾病導致的胎盤功能不全有關，這些信息對于決定終止妊娠的時機至關重要。
其他輔助檢查如眼底檢查、心電圖、心臟超聲等，可用于評估高血壓對孕婦心、腦、眼等重要靶器官的損害程度。眼底檢查可以觀察視網(wǎng)膜小動脈是否有痙攣、硬化或滲出、出血，這是判斷全身小動脈痙攣程度的窗口。心臟相關檢查則有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟負荷過重或心功能不全的跡象。
妊娠期高血壓的篩查是一個動態(tài)、連續(xù)的過程，貫穿整個孕期乃至產(chǎn)后。規(guī)范的產(chǎn)前檢查是早期發(fā)現(xiàn)和管理該疾病的核心。孕婦應重視并按時完成所有規(guī)定的產(chǎn)檢項目，尤其是有高血壓家族史、肥胖、高齡、多胎妊娠等高危因素的孕婦更需提高警惕。日常生活中，孕婦應注意休息，保證充足的睡眠，采取左側臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如魚肉、瘦肉、豆制品等，同時嚴格控制鈉鹽的攝入，避免腌制食品和加工食品。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮，在醫(yī)生指導下進行適度的活動，如散步，也有助于血壓的平穩(wěn)。一旦出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、短期內(nèi)體重增長過快或水腫明顯加重等癥狀，應立即就醫(yī)。
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