子宮平滑肌瘤是什么
子宮平滑肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成，多發(fā)生于30-50歲育齡期女性。
1、發(fā)病機(jī)制
子宮平滑肌瘤的具體病因尚未完全明確，可能與雌激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等有關(guān)。雌激素和孕激素可促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)，絕經(jīng)后肌瘤多會(huì)萎縮。部分患者存在染色體異常，如12號(hào)染色體易位。
2、病理特征
肌瘤多為圓形實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，與周圍組織分界清晰，切面呈漩渦狀結(jié)構(gòu)。根據(jù)生長(zhǎng)位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤三類，其中肌壁間肌瘤最常見。
3、臨床表現(xiàn)
約半數(shù)患者無明顯癥狀，常見表現(xiàn)包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹感、尿頻便秘等壓迫癥狀。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)，巨大肌瘤可觸及下腹包塊。
4、診斷方法
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮增大變形，超聲檢查是首選影像學(xué)手段，能明確肌瘤數(shù)量、大小和位置。必要時(shí)需進(jìn)行磁共振成像或?qū)m腔鏡檢查，尤其需與子宮肉瘤等惡性腫瘤鑒別。
5、治療原則
無癥狀小肌瘤可觀察隨訪，藥物治療常用促性腺激素釋放激素類似物。手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)適用于有生育需求者。聚焦超聲等無創(chuàng)治療也有一定效果。
子宮平滑肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，定期進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)月經(jīng)異?；驂浩劝Y狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)年齡、生育需求和肌瘤特點(diǎn)選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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