基孔肯雅熱患者出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、關(guān)節(jié)劇烈腫痛、皮疹范圍擴大、出血傾向或意識改變時，需要立即就醫(yī)。

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的急性傳染病。該病的典型臨床過程可分為急性期、慢性期等階段，在不同階段，病情嚴重程度和就醫(yī)指征有所不同。在發(fā)病初期，患者通常會出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫常迅速升高，并伴有劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛多累及手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)，嚴重時可能導(dǎo)致活動受限。同時，多數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹，皮疹形態(tài)多樣，可分布在軀干和四肢。對于大部分輕癥患者，這些癥狀具有自限性，通常在1到2周內(nèi)自行緩解，此時主要采取對癥支持治療，如充分休息、補充水分、使用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解發(fā)熱和疼痛，不一定需要緊急住院。但如果發(fā)熱持續(xù)超過3到5天且使用常規(guī)退熱方法效果不佳，關(guān)節(jié)腫痛劇烈到影響基本行走或抓握，皮疹迅速蔓延或出現(xiàn)破潰感染跡象，則提示病情可能較重，需要及時前往感染科或發(fā)熱門診就診，由醫(yī)生進行評估和專業(yè)處理。

更為緊急的情況是，當疾病進展或患者本身存在基礎(chǔ)疾病時，可能出現(xiàn)需要緊急醫(yī)療干預(yù)的嚴重并發(fā)癥。少數(shù)患者，特別是新生兒、老年人或患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者，病毒可能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜腦炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直，甚至意識模糊、嗜睡或抽搐。病毒也可能影響凝血功能，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑、牙齦自發(fā)性出血、鼻出血等出血傾向，嚴重者可發(fā)生消化道出血。極少數(shù)情況下，可能發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難。一旦患者出現(xiàn)任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、明顯的出血表現(xiàn)，或出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、尿量明顯減少等跡象，必須立即前往急診科就醫(yī)，因為這可能意味著出現(xiàn)了危及生命的嚴重并發(fā)癥，需要住院進行密切監(jiān)護和針對性治療。

感染基孔肯雅熱后，患者應(yīng)保證充足的休息，避免勞累，飲食上選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，并注意補充水分和電解質(zhì)。在發(fā)熱期間，可采用溫水擦浴等物理方式輔助降溫。關(guān)節(jié)疼痛明顯時，應(yīng)減少患肢活動，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物鎮(zhèn)痛。整個病程中，特別是發(fā)病后一周內(nèi)，應(yīng)采取嚴格的防蚊隔離措施，使用蚊帳、驅(qū)蚊劑，避免被蚊蟲叮咬，以防止病毒進一步傳播給他人。如果癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)上述任何危重信號，切勿拖延，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。