基孔肯雅熱什么時(shí)候需要就醫(yī)
基孔肯雅熱患者出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、劇烈關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、出血傾向或意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，需要立即就醫(yī)。
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起的急性傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播。該病的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱和劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，部分患者可出現(xiàn)皮疹。對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，感染后癥狀雖然明顯，但病程具有自限性，持續(xù)數(shù)天后可自行緩解。在此期間，患者通常只需居家休息，采取物理降溫、補(bǔ)充水分、使用非處方鎮(zhèn)痛藥等方式對(duì)癥處理，并嚴(yán)密觀察病情變化，無須立即前往醫(yī)院。居家隔離和防蚊措施對(duì)于防止疾病傳播也至關(guān)重要。
當(dāng)患者出現(xiàn)某些警示性癥狀時(shí)，則提示病情可能較為嚴(yán)重或出現(xiàn)了并發(fā)癥，必須尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。這些需要就醫(yī)的情況包括：持續(xù)高熱超過3-4天，使用常規(guī)退熱方法效果不佳；關(guān)節(jié)疼痛劇烈，嚴(yán)重影響到日?；顒?dòng)和休息；出現(xiàn)廣泛或融合性的皮疹；出現(xiàn)任何出血跡象，如皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血等；出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如劇烈頭痛、意識(shí)模糊、嗜睡或抽搐；出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心悸等心肺受累表現(xiàn)；或者患者本身屬于高齡、孕婦、嬰幼兒或有糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的高危人群。這些情況可能提示重癥感染或合并了其他問題，需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估、對(duì)癥支持治療，并排除登革熱等其他嚴(yán)重蚊媒傳染病。
一旦出現(xiàn)上述需要就醫(yī)的警示癥狀，患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院的感染科或發(fā)熱門診就診。就醫(yī)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生發(fā)病前的旅行史、蚊蟲叮咬史及所有癥狀。治療上主要以對(duì)癥支持為主，例如使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱和疼痛，但應(yīng)避免使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，尤其在未排除登革熱時(shí)。目前尚無針對(duì)基孔肯雅病毒的特效抗病毒藥物，預(yù)防的關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，在疾病流行地區(qū)穿著長(zhǎng)袖衣褲、使用驅(qū)蚊劑，并清除居住環(huán)境的積水以消滅蚊蟲孳生地?；颊咴诩毙云趹?yīng)注意臥床休息，攝入易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證充足的液體攝入，以幫助身體恢復(fù)。
