雙眼視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
雙眼視網(wǎng)膜病變可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。雙眼視網(wǎng)膜病變通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。
1、控制血糖血壓
糖尿病和高血壓是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)原因，控制血糖和血壓有助于減緩病變進(jìn)展。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。高血壓患者應(yīng)按時(shí)服用降壓藥，保持低鹽飲食。血糖血壓控制穩(wěn)定可降低視網(wǎng)膜出血和滲出的風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳墒褂酶纳莆⒀h(huán)的藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等。對(duì)于黃斑水腫，可玻璃體內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
3、激光治療
激光光凝術(shù)可用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞，通過(guò)激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區(qū)域。全視網(wǎng)膜光凝可減少新生血管形成，局部光凝針對(duì)黃斑水腫。激光治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。
4、玻璃體切除術(shù)
嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切除術(shù)，清除混濁的玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜。手術(shù)中可能聯(lián)合激光治療或氣體硅油填充。術(shù)后需保持特定體位，定期復(fù)查眼壓和視網(wǎng)膜情況。手術(shù)并發(fā)癥包括白內(nèi)障加重和眼內(nèi)感染。
5、定期復(fù)查
視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，糖尿病者需每年散瞳檢查。光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底造影可評(píng)估病變程度。出現(xiàn)視力驟降、視物變形需立即就診。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時(shí)干預(yù)。
視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素，適量食用深海魚(yú)類(lèi)獲取歐米伽3脂肪酸。強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，閱讀時(shí)保證充足照明。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每用眼40分鐘休息5-10分鐘。情緒穩(wěn)定有助于血壓控制，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
