經(jīng)常性腳踝扭傷怎么治療
經(jīng)常性腳踝扭傷可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。經(jīng)常性腳踝扭傷通常由韌帶松弛、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈、先天結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、加強(qiáng)肌肉鍛煉
通過提踵訓(xùn)練、平衡板練習(xí)等增強(qiáng)踝周肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。腓骨長短肌和脛骨前肌的力量不足是導(dǎo)致反復(fù)扭傷的重要因素，建議每日進(jìn)行抗阻繃腳背、單腿站立等訓(xùn)練，持續(xù)3-6個月可顯著降低扭傷概率。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動也有助于肌肉協(xié)調(diào)性恢復(fù)。
2、佩戴護(hù)具
運(yùn)動時使用踝關(guān)節(jié)支具或肌內(nèi)效貼布提供外部支撐。功能性護(hù)踝可通過限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻幅度降低扭傷風(fēng)險，尤其適合籃球、足球等變向運(yùn)動。選擇半剛性護(hù)具既能保證活動度又可預(yù)防韌帶過度拉伸，需根據(jù)足弓類型選擇適配型號。
3、物理治療
超聲波、沖擊波等物理因子治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者接受12-15次沖擊波治療能改善局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。配合冷熱交替敷療法可減輕腫脹，急性期48小時內(nèi)應(yīng)冰敷，后期改用熱敷促進(jìn)代謝。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片等藥物。非甾體抗炎藥適用于急性腫脹期，邁之靈片等靜脈活性藥物可改善慢性期靜脈回流障礙。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能潤滑關(guān)節(jié)面，但需嚴(yán)格無菌操作。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)或重建術(shù)適用于Ⅲ度韌帶撕裂者。Brostr?m-Gould術(shù)式通過緊縮距腓前韌帶恢復(fù)穩(wěn)定性，術(shù)后需石膏固定4-6周。合并距骨軟骨損傷時需同期行微骨折術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期延長至6-12個月。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前充分熱身并做好踝關(guān)節(jié)纏繞固定。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若半年內(nèi)扭傷超過3次或出現(xiàn)持續(xù)疼痛，建議進(jìn)行MRI檢查評估韌帶損傷程度。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、橢圓機(jī)等非負(fù)重運(yùn)動維持體能，逐步恢復(fù)運(yùn)動強(qiáng)度需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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