經(jīng)常性腳踝扭傷可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。經(jīng)常性腳踝扭傷通常與韌帶松弛、肌肉力量不足、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、舊傷未愈、運(yùn)動方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、加強(qiáng)肌肉鍛煉

通過足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)腓骨肌和脛骨前肌力量，推薦提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)、平衡墊訓(xùn)練等。肌肉力量提升有助于減少關(guān)節(jié)代償性活動，降低扭傷概率。每日訓(xùn)練時(shí)長控制在15-30分鐘，訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。初次訓(xùn)練建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、佩戴護(hù)具

運(yùn)動時(shí)使用踝關(guān)節(jié)支具或肌內(nèi)效貼布提供外部支撐。護(hù)具通過限制踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻，降低韌帶二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。選擇護(hù)具需考慮材質(zhì)透氣性與固定強(qiáng)度，夜間睡眠時(shí)無須佩戴。急性期建議使用剛性護(hù)踝，恢復(fù)期可改用彈性護(hù)具。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療能加速韌帶修復(fù)，兩者均可緩解慢性炎癥。物理治療頻率為每周3-5次，10-15次為一療程。治療期間需配合冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)代謝。嚴(yán)重病例可結(jié)合沖擊波治療改善組織粘連。

4、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。慢性期可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與非甾體抗炎藥疊加使用。孕婦及肝腎功能不全者用藥前需評估風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

對于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)嚴(yán)重者，需行踝關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)或距腓前韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合階段性康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效、反復(fù)扭傷超過6次/年、合并距骨軟骨損傷等。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運(yùn)動鞋，避免在濕滑路面快速轉(zhuǎn)向。運(yùn)動前充分熱身，重點(diǎn)活動踝關(guān)節(jié)周圍肌群。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若扭傷后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或淤血，應(yīng)及時(shí)拍攝X線片排除骨折?？祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與膠原蛋白肽，但不可替代正規(guī)治療。