支氣管擴(kuò)張最常見的病因是呼吸道感染、支氣管阻塞、遺傳因素、免疫缺陷以及毒性物質(zhì)吸入等。

一、呼吸道感染

反復(fù)或嚴(yán)重的呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張的主要誘因。嬰幼兒時(shí)期患有的麻疹、百日咳或肺炎等疾病，可能導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)損傷，影響其清除功能。慢性炎癥持續(xù)刺激支氣管黏膜，造成彈性纖維破壞，管腔逐漸擴(kuò)張變形。治療需針對(duì)感染源使用抗生素，如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制炎癥，同時(shí)配合體位引流促進(jìn)痰液排出。

二、支氣管阻塞

支氣管內(nèi)異物、腫瘤或淋巴結(jié)壓迫可能導(dǎo)致管腔部分或完全阻塞。阻塞遠(yuǎn)端分泌物引流不暢，易繼發(fā)細(xì)菌感染，長期炎癥反應(yīng)會(huì)削弱支氣管壁支撐力?；颊叱０橛谐掷m(xù)性咳嗽、膿痰增多等癥狀。解除阻塞需通過支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，并聯(lián)合使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸泡騰片等化痰藥物改善通氣。

三、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病可直接導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)異常。這類疾病會(huì)引起黏液清除機(jī)制失效，分泌物滯留引發(fā)反復(fù)感染。患者多自幼年起病，伴有鼻竇炎、不孕等全身表現(xiàn)。治療需長期使用霧化吸入藥物如布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液，并配合基因篩查和遺傳咨詢。

四、免疫缺陷

艾滋病、器官移植后免疫抑制等因素使機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生罕見病原體感染。免疫球蛋白缺乏會(huì)削弱呼吸道黏膜防御能力，導(dǎo)致細(xì)菌定植和慢性炎癥?；颊呖赡芎喜⒄婢蚍墙Y(jié)核分枝桿菌感染，需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整抗生素方案，如伏立康唑片、克拉霉素緩釋片等，必要時(shí)補(bǔ)充免疫球蛋白。

五、毒性物質(zhì)吸入

長期吸入工業(yè)粉塵、化學(xué)氣體或煙草煙霧會(huì)直接損傷氣道黏膜。這些物質(zhì)抑制纖毛運(yùn)動(dòng)，破壞蛋白酶-抗蛋白酶平衡，加速支氣管壁彈性蛋白降解。患者多有職業(yè)暴露史或吸煙史，常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。治療核心是脫離暴露環(huán)境，使用羧甲司坦口服溶液減輕炎癥，并配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。

支氣管擴(kuò)張患者需注重日常維護(hù)，保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。堅(jiān)持進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉，有助于增強(qiáng)膈肌力量改善通氣效率。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期隨訪肺功能檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)痰量驟增或咯血等情況須立即就醫(yī)。