有機磷中毒的三大癥狀
有機磷中毒的三大癥狀包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有機磷中毒主要由農(nóng)藥、殺蟲劑等有機磷化合物引起，需立即就醫(yī)處理。
1、毒蕈堿樣癥狀
毒蕈堿樣癥狀主要表現(xiàn)為瞳孔縮小、流淚、流涎、多汗、支氣管分泌物增多、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這些癥狀是由于有機磷化合物抑制了膽堿酯酶，導致乙酰膽堿在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢蓄積，過度刺激毒蕈堿受體所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、肺部濕啰音等嚴重表現(xiàn)，需及時清除毒物并使用阿托品注射液對抗癥狀。
2、煙堿樣癥狀
煙堿樣癥狀包括肌束震顫、肌肉痙攣、肌無力甚至麻痹，嚴重時可導致呼吸肌麻痹。這些癥狀是由于乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處蓄積，持續(xù)刺激煙堿受體引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、心率增快等表現(xiàn)，需使用氯解磷定注射液等膽堿酯酶復活劑進行治療。煙堿樣癥狀提示中毒程度較重，需密切監(jiān)測生命體征。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷等。這些癥狀是由于有機磷化合物透過血腦屏障，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶所致。嚴重中毒者可出現(xiàn)中樞性呼吸循環(huán)衰竭，需立即進行氣管插管、機械通氣等生命支持治療?？墒褂名}酸戊乙奎醚注射液等中樞性抗膽堿藥控制癥狀。
4、其他伴隨癥狀
有機磷中毒患者還可能出現(xiàn)心律失常、肺水腫、代謝性酸中毒等全身癥狀。皮膚接觸者可能出現(xiàn)局部紅斑、水皰等皮膚損害?？诜卸菊叱０橛邢栏g性損傷。這些癥狀與毒物吸收途徑和中毒劑量相關(guān)，需根據(jù)具體情況采取洗胃、皮膚清洗、血液凈化等對癥處理措施。
5、遲發(fā)性神經(jīng)毒性
部分患者在急性中毒癥狀緩解后2-4周可能出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病，表現(xiàn)為肢體遠端感覺異常、肌無力甚至癱瘓。這種遲發(fā)性神經(jīng)毒性與有機磷化合物抑制神經(jīng)病靶酯酶有關(guān)，目前尚無特效治療方法，主要以康復訓練為主。預防關(guān)鍵在于早期徹底清除毒物和規(guī)范使用解毒藥物。
預防有機磷中毒需加強農(nóng)藥管理，使用時做好個人防護，穿戴防護服、手套和口罩。儲存農(nóng)藥要遠離兒童和食品，使用后及時清洗暴露部位。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即脫離污染環(huán)境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚，口服中毒者可用清水或碳酸氫鈉溶液漱口但禁止催吐。及時撥打急救電話，送醫(yī)途中保持患者呼吸道通暢?；謴推诨颊邞?yīng)避免再次接觸有機磷化合物，定期復查膽堿酯酶活性，注意觀察遲發(fā)性神經(jīng)毒性癥狀。
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