有機(jī)磷中毒瞳孔變化
有機(jī)磷中毒會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小,嚴(yán)重時(shí)呈針尖樣瞳孔。有機(jī)磷中毒主要由殺蟲劑、農(nóng)藥等含有有機(jī)磷化合物的物質(zhì)引起,可能表現(xiàn)為瞳孔變化、流涎、出汗、肌肉震顫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
有機(jī)磷中毒時(shí)瞳孔縮小是典型表現(xiàn)之一,由于有機(jī)磷化合物抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿在神經(jīng)末梢蓄積,持續(xù)刺激瞳孔括約肌,引起瞳孔持續(xù)性收縮。輕度中毒時(shí)瞳孔直徑可縮小至2-3毫米,重度中毒時(shí)可縮小至1毫米以下,呈現(xiàn)特征性的針尖樣瞳孔。瞳孔變化通常伴隨其他膽堿能神經(jīng)興奮癥狀,如流淚、流涎、出汗等。
極少數(shù)情況下,有機(jī)磷中毒晚期或嚴(yán)重中毒時(shí)可能出現(xiàn)瞳孔散大,這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重抑制所致,屬于病情危重的表現(xiàn)。此時(shí)患者多伴有昏迷、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀,需要立即進(jìn)行搶救治療。瞳孔散大往往提示預(yù)后不良,需高度警惕。
有機(jī)磷中毒屬于急危重癥,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即脫離毒源,清除體表殘留毒物,保持呼吸道通暢,并盡快送往醫(yī)院。治療包括洗胃、導(dǎo)瀉、使用阿托品注射液、氯解磷定注射液等特效解毒藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免接觸有機(jī)磷化合物,定期復(fù)查膽堿酯酶活性,觀察有無(wú)遲發(fā)性神經(jīng)毒性反應(yīng)。
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