有機磷中毒怎樣解救
有機磷中毒需立即脫離毒源并采取清除毒物、使用解毒藥物、對癥支持治療等措施。主要解毒方法有阿托品化、膽堿酯酶復(fù)能劑應(yīng)用、血液凈化等,同時需防治并發(fā)癥。
脫離毒源是首要措施,包括轉(zhuǎn)移至通風(fēng)環(huán)境、脫去污染衣物、清洗皮膚黏膜。口服中毒者需立即用清水或碳酸氫鈉溶液洗胃,禁用高錳酸鉀溶液。導(dǎo)瀉可用硫酸鎂或甘露醇,避免油脂類瀉藥加速毒物吸收。阿托品作為抗膽堿藥需早期足量使用,直至出現(xiàn)阿托品化指征。氯解磷定、碘解磷定等膽堿酯酶復(fù)能劑應(yīng)與阿托品聯(lián)用,對敵敵畏、樂果中毒效果較差。中重度中毒需進(jìn)行血液灌流或血漿置換,清除血液中的游離毒物。出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管機械通氣,腦水腫者用甘露醇脫水,抽搐發(fā)作予地西泮控制。救治過程中需持續(xù)監(jiān)測膽堿酯酶活性、血氣分析及肝腎功能。
急性期后應(yīng)繼續(xù)觀察2-3周防止反跳現(xiàn)象,避免接觸有機磷農(nóng)藥?;謴?fù)期患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體麻木或運動障礙,需營養(yǎng)神經(jīng)治療。接觸農(nóng)藥作業(yè)時須穿戴防護裝備,工作后徹底清潔皮膚。家庭存放農(nóng)藥應(yīng)置于兒童無法觸及處并明確標(biāo)識,誤服后立即送醫(yī)。出現(xiàn)頭暈、多汗、瞳孔縮小等前驅(qū)癥狀時需警惕中毒可能,及時就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。
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