有機(jī)磷中毒的癥狀
有機(jī)磷中毒的癥狀主要有瞳孔縮小、多汗、流涎、肌肉震顫、呼吸困難等。有機(jī)磷中毒通常由接觸農(nóng)藥、殺蟲劑等有機(jī)磷化合物引起，可能對神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等造成損害，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、瞳孔縮小
有機(jī)磷中毒會(huì)導(dǎo)致瞳孔明顯縮小，嚴(yán)重時(shí)呈針尖樣。這與有機(jī)磷抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿大量蓄積有關(guān)。患者可能伴有視力模糊、畏光等癥狀。治療需使用阿托品注射液對抗膽堿能效應(yīng)，同時(shí)配合氯解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)活劑。
2、多汗
中毒者會(huì)出現(xiàn)全身大汗淋漓，尤其以頭部、腋下等部位明顯。這是乙酰膽堿過度刺激汗腺的結(jié)果?；颊咭挛锟赡鼙缓顾?，皮膚濕冷。除解毒治療外，需注意補(bǔ)充液體防止脫水，必要時(shí)使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、流涎
唾液分泌增多是典型癥狀，表現(xiàn)為口角不斷流涎。嚴(yán)重時(shí)每分鐘可流出數(shù)十毫升唾液，需頻繁擦拭。這與毒物刺激唾液腺分泌有關(guān)。治療時(shí)除使用阿托品減少分泌外，需保持呼吸道通暢防止誤吸。
4、肌肉震顫
患者會(huì)出現(xiàn)肌肉纖維性顫動(dòng)，常見于眼瞼、面部及四肢肌肉。隨著中毒加重可能發(fā)展為全身肌肉抽搐。這是神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿過度蓄積所致。需立即使用碘解磷定注射液等藥物，同時(shí)防止咬傷舌頭等意外傷害。
5、呼吸困難
嚴(yán)重中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，表現(xiàn)為呼吸淺慢、發(fā)紺等。這與乙酰膽堿導(dǎo)致支氣管痙攣和呼吸肌無力有關(guān)。需立即氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)靜脈注射硫酸阿托品注射液。部分患者可能并發(fā)肺水腫，需密切監(jiān)測血氧飽和度。
有機(jī)磷中毒屬于急危重癥，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即脫離毒源，脫去污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。在等待急救時(shí)，應(yīng)保持患者側(cè)臥位防止誤吸。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調(diào)整劑量。恢復(fù)期應(yīng)避免再次接觸有機(jī)磷化合物，注意補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)康復(fù)，定期復(fù)查膽堿酯酶活性。如出現(xiàn)頭痛、乏力等不適需及時(shí)復(fù)診。
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