骰骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有制動(dòng)固定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等。骰骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1、制動(dòng)固定

骰骨骨折初期需使用石膏或支具固定4-6周，避免骨折端移位。固定期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定裝置前需復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況。固定期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、壓瘡等情況需及時(shí)就醫(yī)處理。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除固定后首先進(jìn)行踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，由康復(fù)師輔助完成背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動(dòng)作。2周后過渡到主動(dòng)活動(dòng)，使用彈力帶增加阻力。訓(xùn)練時(shí)以無(wú)痛范圍為限，每日3組，每組10-15次。關(guān)節(jié)僵硬者可配合熱敷或超聲波治療。

3、肌力訓(xùn)練

重點(diǎn)強(qiáng)化腓骨長(zhǎng)短肌、脛骨前肌等足踝穩(wěn)定肌群。初期采用靜力性收縮，如踝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮練習(xí)。中期加入抗阻訓(xùn)練，用彈力帶進(jìn)行各方向牽拉。后期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練，從雙足過渡到單足，每次維持10秒，重復(fù)10-15次。

4、平衡訓(xùn)練

從硬質(zhì)平面開始，進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練，初期可扶墻保持平衡，逐漸減少支撐時(shí)間。進(jìn)階到軟墊或平衡板訓(xùn)練，增加本體感覺刺激。每次訓(xùn)練10分鐘，每日2次。訓(xùn)練時(shí)需有人保護(hù)，避免跌倒造成二次損傷。

5、負(fù)重訓(xùn)練

根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負(fù)重，從拄拐部分負(fù)重開始，過渡到全負(fù)重行走。初期使用助行器輔助，步態(tài)穩(wěn)定后改為手杖。全負(fù)重后需進(jìn)行步態(tài)矯正訓(xùn)練，避免代償性跛行。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)前需通過醫(yī)生評(píng)估，通常需要3-6個(gè)月康復(fù)期。

骰骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合速度?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛加重或腫脹應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，完全康復(fù)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和跳躍動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。