癌癥晚期心率過快怎么辦
癌癥晚期心率過快可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、心臟?？浦委煹确绞骄徑狻Ｐ穆蔬^快可能與腫瘤代謝影響、貧血、疼痛刺激、藥物副作用、心臟功能受損等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
協(xié)助患者采取半臥位或坐位，減少回心血量以降低心臟負(fù)荷。避免突然改變體位誘發(fā)暈厥，可墊高床頭30度持續(xù)保持。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，同時(shí)記錄24小時(shí)出入量觀察體液平衡。
2、吸氧治療
通過鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘低流量吸氧，改善組織缺氧狀態(tài)。對(duì)于合并肺部轉(zhuǎn)移或胸腔積液患者，可采用面罩吸氧。持續(xù)監(jiān)測指尖血氧變化，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估氧合情況。
3、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。對(duì)于急性發(fā)作可舌下含服硝酸甘油片，疼痛誘發(fā)者可聯(lián)合鹽酸嗎啡緩釋片。需定期復(fù)查心電圖評(píng)估QT間期變化。
4、心理疏導(dǎo)
由專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，緩解焦慮情緒引發(fā)的交感神經(jīng)興奮。指導(dǎo)家屬采用音樂療法、撫觸溝通等方式轉(zhuǎn)移注意力。建立疼痛數(shù)字評(píng)分量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測情緒波動(dòng)。
5、心臟?？浦委?/h3>
對(duì)于頑固性心動(dòng)過速可考慮經(jīng)食道調(diào)搏術(shù)，合并心包積液時(shí)行超聲引導(dǎo)下心包穿刺。終末期患者可采用姑息性射頻消融術(shù)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)需共同制定個(gè)體化治療方案。
癌癥晚期患者需維持室溫22-24℃的安靜環(huán)境，每日監(jiān)測晨起靜息心率。飲食采用低鈉高蛋白流質(zhì)，分6-8次少量進(jìn)食。可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免直立性體位改變。建議記錄癥狀日記協(xié)助醫(yī)生調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)意識(shí)改變或血氧持續(xù)低于90%時(shí)需緊急就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備齊急救藥物并定期檢查有效期。
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