脂肪瘤影像學(xué)表現(xiàn)
脂肪瘤在影像學(xué)檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰、密度或信號均勻、無強(qiáng)化的占位性病變，其典型特征與脂肪組織一致。
在超聲檢查中，脂肪瘤通常表現(xiàn)為橢圓形或分葉狀的團(tuán)塊，其內(nèi)部回聲與周圍皮下脂肪相似，呈等回聲或稍高回聲，邊界非常清晰，后方回聲不衰減，彩色多普勒血流顯像檢查通常顯示其內(nèi)部無血流信號或僅有極少量血流信號。在計算機(jī)斷層掃描檢查中，脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰的低密度腫塊，其CT值通常在負(fù)90亨氏單位到負(fù)70亨氏單位之間，與皮下脂肪的CT值范圍一致，增強(qiáng)掃描后病灶無明顯強(qiáng)化，周圍組織結(jié)構(gòu)清晰，無浸潤征象。在磁共振成像檢查中，脂肪瘤在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為均勻的高信號，在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為中等偏高信號，使用脂肪抑制序列后其高信號會被抑制而變?yōu)榈托盘枺@是診斷脂肪瘤的關(guān)鍵特征，病灶內(nèi)部信號均勻，邊界光滑，周圍無水腫帶。對于發(fā)生在肌肉內(nèi)或肌肉間的肌內(nèi)脂肪瘤，影像學(xué)表現(xiàn)可能與典型皮下脂肪瘤略有不同，其邊界可能不如皮下脂肪瘤清晰，有時可見纖細(xì)的纖維間隔，但病灶的整體密度或信號特征仍然符合脂肪組織，增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化。少數(shù)不典型的脂肪瘤，如含有較多纖維成分的纖維脂肪瘤或含有其他間葉成分的脂肪瘤，其影像學(xué)表現(xiàn)可能不均勻，內(nèi)部可見條索狀或片狀的非脂肪信號，但病灶主體仍以脂肪成分為主，且邊界清晰，無侵襲性生長表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)疑似脂肪瘤的影像學(xué)表現(xiàn)后，應(yīng)由放射科醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。對于典型、無癥狀且較小的脂肪瘤，通常無須特殊處理，定期觀察即可。如果腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、邊界變得模糊或影像學(xué)特征不典型，則需進(jìn)一步檢查以排除脂肪肉瘤等其他病變。日常應(yīng)注意避免反復(fù)刺激或擠壓腫塊部位，保持健康的生活方式，均衡飲食，控制體重，定期進(jìn)行體檢和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測腫塊的變化情況。
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