脂肪瘤的影像學(xué)表現(xiàn)
脂肪瘤的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括邊界清晰的脂肪密度或信號、內(nèi)部均勻結(jié)構(gòu)、無強化或輕度強化、存在包膜以及可能出現(xiàn)的纖維分隔等特征。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構(gòu)成，影像學(xué)檢查在診斷中具有重要價值。
超聲檢查中脂肪瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的橢圓形或分葉狀腫塊，內(nèi)部回聲均勻且呈等回聲或稍高回聲，后方回聲不增強也不衰減，彩色多普勒血流成像顯示腫塊內(nèi)部無明顯血流信號。CT掃描可清晰顯示脂肪瘤為均勻的脂肪密度灶，CT值通常在負70到負120亨氏單位之間，增強掃描后病灶無明顯強化，周圍組織受壓移位但無浸潤征象。磁共振成像T1加權(quán)像上脂肪瘤呈現(xiàn)均勻高信號，T2加權(quán)像也為高信號，脂肪抑制序列信號明顯降低，這種信號變化是脂肪組織的特征性表現(xiàn)。對于體積較大或位置特殊的脂肪瘤，磁共振還能清晰顯示包膜結(jié)構(gòu)和內(nèi)部可能存在的纖維分隔，這些分隔在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為線狀低信號。X線檢查對皮下脂肪瘤的診斷價值有限，但深部脂肪瘤可能顯示為邊界清楚的透亮影，周圍組織受壓改變。
影像學(xué)檢查不僅能明確脂肪瘤的診斷，還能評估腫瘤的大小、位置及與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為臨床治療方案的制定提供重要依據(jù)。發(fā)現(xiàn)疑似脂肪瘤的影像學(xué)改變時應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師，結(jié)合臨床表現(xiàn)進行綜合判斷，避免誤診或漏診。定期隨訪觀察對于監(jiān)測脂肪瘤的變化非常必要，特別是對于體積較大或生長迅速的病灶更應(yīng)密切監(jiān)控。
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