導(dǎo)管內(nèi)癌有復(fù)發(fā)的嗎
導(dǎo)管內(nèi)癌存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病理分級、激素受體狀態(tài)等因素相關(guān)。導(dǎo)管內(nèi)癌是乳腺導(dǎo)管原位癌的簡稱,屬于非浸潤性癌,但未規(guī)范治療可能進展為浸潤性癌。

導(dǎo)管內(nèi)癌復(fù)發(fā)多與手術(shù)切除范圍不足或切緣陽性有關(guān)。保乳手術(shù)后未接受放療的患者局部復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,復(fù)發(fā)時間通常在術(shù)后3-5年內(nèi)。激素受體陽性患者可能因內(nèi)分泌治療不規(guī)范導(dǎo)致遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)表現(xiàn)包括原手術(shù)區(qū)域新發(fā)腫塊、乳頭溢液或影像學(xué)異常,部分病例復(fù)發(fā)時會進展為浸潤性導(dǎo)管癌。
少數(shù)患者即使接受全乳切除仍可能復(fù)發(fā),多見于高級別導(dǎo)管內(nèi)癌伴微浸潤病例。遺傳性乳腺癌基因突變攜帶者的對側(cè)乳腺新發(fā)癌變風(fēng)險也需警惕。復(fù)發(fā)風(fēng)險較高的特殊情況包括:腫瘤直徑超過5厘米、切緣殘留癌細(xì)胞、年輕患者以及伴有粉刺樣壞死等高風(fēng)險病理特征。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放療或內(nèi)分泌治療,定期進行乳腺超聲和鉬靶檢查。保持健康體重、限制酒精攝入、適度運動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)乳房皮膚改變、異常分泌物或觸及腫塊時需及時復(fù)查,復(fù)發(fā)后通過病理活檢明確性質(zhì)后可選擇二次手術(shù)或全身治療。
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