腰肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式治療。腰肌肉拉傷通常由運動損傷、姿勢不當、外力撞擊、肌肉疲勞、腰椎疾病等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動，避免加重損傷。建議臥床休息1-3天，使用硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。日常避免提重物或突然扭轉腰部，必要時可佩戴腰圍提供支撐。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，可使用冰袋隔毛巾冷敷以減輕腫脹。48小時后改為熱敷，用熱水袋或電熱毯溫度控制在40-50℃，每日2-3次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者慎用熱療，冷熱交替敷法更適合慢性期患者。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重者可能需要曲安奈德注射液進行封閉治療。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、物理治療

超聲治療通過高頻聲波促進組織修復，干擾電療法可阻斷痛覺傳導。急性期過后可采用紅外線照射或低頻脈沖治療，每周3-5次。體外沖擊波對陳舊性肌肉粘連效果顯著，但高血壓患者禁用。治療期間需配合呼吸訓練放松腰部肌肉。

5、康復訓練

疼痛緩解后逐步進行腰背肌鍛煉，如仰臥位臀橋運動、跪位貓式伸展。2周后可增加側平板支撐、游泳等低沖擊運動。訓練強度以次日不加重疼痛為度，必要時在康復師指導下使用懸吊系統(tǒng)。慢性患者建議長期堅持核心肌群穩(wěn)定性訓練。

恢復期應保持規(guī)律作息，避免久坐超過1小時，座椅需有腰部支撐。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋幫助肌肉修復，適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。睡眠時采用側臥位并在雙腿間夾枕可減輕腰部壓力。若6周后功能未完全恢復，需排查是否存在腰椎間盤突出等器質性疾病。