急性肺栓塞危險分層主要依據(jù)血流動力學狀態(tài)、右心功能指標及心肌損傷標志物，核心指標包括收縮壓、肌鈣蛋白、腦鈉肽、右心室擴張程度及肺動脈收縮壓。

收縮壓低于90毫米汞柱或需血管活性藥物維持提示高危分層，這類患者死亡風險顯著增加，需緊急溶栓或取栓治療。肌鈣蛋白升高反映心肌細胞損傷，與右心室負荷過重相關，中度升高時需結合其他指標評估。腦鈉肽水平超過100皮克每毫升提示右心功能不全，是預后不良的獨立預測因子。超聲心動圖顯示右心室舒張末期內(nèi)徑與左心室比值大于1.0或肺動脈收縮壓超過40毫米汞柱，均屬于中高危分層標準。部分患者可能出現(xiàn)D-二聚體異常升高或動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，這些輔助指標需與核心指標聯(lián)合判斷。

對于確診急性肺栓塞的患者，除規(guī)范抗凝治療外，建議臥床休息避免劇烈活動，監(jiān)測血氧飽和度并低流量吸氧維持氧合。飲食以低鹽低脂易消化為主，限制每日液體攝入量不超過1500毫升?；謴推诳蛇M行呼吸訓練如腹式呼吸，逐步增加步行等低強度運動。定期復查超聲心動圖及凝血功能，高?；颊叱鲈汉?個月內(nèi)需隨訪右心功能恢復情況。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢腫脹時應立即就醫(yī)排除復發(fā)可能。