糖尿病足腳疼怎么辦
糖尿病足腳疼可通過(guò)控制血糖、局部傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足的根本原因，需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米，避免精制糖和飽和脂肪。口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素類似物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
2、局部傷口護(hù)理
足部潰瘍或破損需每日用生理鹽水清潔，避免使用刺激性消毒劑?？赏磕ㄖ亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，覆蓋無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面較深時(shí)需使用銀離子敷料控制感染。保持足部干燥，穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦。
3、藥物治療
神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病變癥狀，合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛酯片。改善微循環(huán)可用貝前列素鈉片，疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片，但須避免長(zhǎng)期依賴。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲清創(chuàng)適用于壞死組織較多的潰瘍，高壓氧治療能提高組織氧合。定制矯形鞋墊可重新分布足底壓力，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管閉塞需行下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管腔內(nèi)成形術(shù)，頑固性潰瘍可能需清創(chuàng)聯(lián)合皮瓣移植。骨髓炎或壞疽時(shí)需截趾或截肢，術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。
糖尿病足患者需每日檢查足部有無(wú)破損，避免赤足行走，選擇圓頭防滑鞋。冬季注意保暖但禁用熱水袋，修剪趾甲應(yīng)平直避免嵌甲。每3個(gè)月至專科隨訪，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和足背動(dòng)脈搏動(dòng)。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，避免久站久坐。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、紅腫或滲液應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理深部傷口。
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