糖尿病足腳疼的厲害怎么辦
糖尿病足腳疼厲害可通過控制血糖、局部清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖是糖尿病足發(fā)展的根本原因，需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等穩(wěn)定血糖水平。同時(shí)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖達(dá)標(biāo)可減緩神經(jīng)與血管病變進(jìn)展。
2、局部清創(chuàng)
若足部存在潰瘍或壞死組織，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌清創(chuàng)，清除腐肉并引流膿液。清創(chuàng)后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面，配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
3、藥物治療
神經(jīng)性疼痛可選用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)；合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。缺血性疼痛可口服貝前列素鈉片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需靜脈輸注前列地爾注射液。
4、物理治療
紅光或紅外線治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)；高壓氧治療能提高組織氧分壓，加速潰瘍愈合。每日進(jìn)行足部按摩及踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。注意避免熱療燙傷感覺減退的皮膚。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管閉塞需行下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或旁路移植術(shù)重建血供；廣泛壞疽或骨髓炎可能需截趾或截肢手術(shù)。術(shù)后需長期使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，并定制矯形鞋減輕足底壓力。
糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損，選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋，避免赤足行走。嚴(yán)格控制血壓血脂，戒煙限酒，每周進(jìn)行游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制精制碳水化合物。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、紅腫或滲液應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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