引起室速的原因有哪些
室速即室性心動過速，可能由遺傳性心律失常、心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等原因引起。室速通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。
1、遺傳性心律失常
部分室速與遺傳基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者心肌細(xì)胞離子通道功能異常，容易誘發(fā)惡性心律失常?；驒z測有助于明確診斷，治療需避免誘因并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。
2、心肌缺血
冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足是室速常見原因。缺血心肌電活動不穩(wěn)定，可能形成折返環(huán)路。患者多伴有胸痛、氣促，需通過冠脈造影評估血管情況。治療包括血運(yùn)重建和使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病患者心肌結(jié)構(gòu)異常，易發(fā)生室性心律失常。心臟超聲可顯示心室擴(kuò)大或肥厚，治療需針對原發(fā)病，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。常用藥物包括鹽酸索他洛爾片等Ⅲ類抗心律失常藥。
4、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥會改變心肌細(xì)胞膜電位，增加室速風(fēng)險(xiǎn)。常見于利尿劑使用不當(dāng)或消化液大量丟失。糾正電解質(zhì)紊亂是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、硫酸鎂注射液等。
5、藥物副作用
某些抗抑郁藥、抗生素及抗腫瘤藥物可能延長QT間期誘發(fā)室速。用藥期間應(yīng)監(jiān)測心電圖，出現(xiàn)心悸等癥狀及時(shí)停藥。高風(fēng)險(xiǎn)患者可預(yù)防性使用門冬氨酸鉀鎂片調(diào)節(jié)心肌電活動。
室速患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、深綠色蔬菜等。突發(fā)心悸暈厥需立即就醫(yī)，嚴(yán)重室速可能需射頻消融治療。日常遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
相關(guān)推薦
