多形性室速
多形性室速是一種惡性心律失常,主要表現(xiàn)為心室率快且不規(guī)則,易發(fā)展為室顫導(dǎo)致猝死,需立即就醫(yī)處理。
多形性室速的心電圖特征為QRS波形態(tài)、振幅和方向不斷變化,心率通常在200-250次/分。發(fā)作時患者可能出現(xiàn)暈厥、抽搐或心臟驟停。該心律失常常見于器質(zhì)性心臟病患者,如冠心病、心肌病、長QT綜合征等。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥也可誘發(fā)。部分患者存在遺傳性離子通道病,如Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速。
急性發(fā)作期需立即電復(fù)律終止心律失常,同時靜脈給予胺碘酮、利多卡因等抗心律失常藥物。長期管理包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死,針對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療。避免使用延長QT間期的藥物,糾正電解質(zhì)失衡。遺傳性心律失?;颊咝柽M(jìn)行家族篩查和基因檢測。
多形性室速患者應(yīng)定期隨訪心內(nèi)科,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免劇烈運動和情緒激動。保持規(guī)律作息,限制咖啡因和酒精攝入。注意監(jiān)測血鉀、血鎂水平,出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時及時就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急救。
相關(guān)推薦




