后腳跟發(fā)痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨后滑囊炎、跟骨應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、過(guò)度勞損

長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、跑步或進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致足跟部軟組織及骨骼承受過(guò)大負(fù)荷，引發(fā)慢性勞損。這種疼痛通常在休息后緩解，活動(dòng)時(shí)加重。治療以休息、減少負(fù)重活動(dòng)為主，可配合冰敷緩解急性疼痛，并使用足弓支撐墊分散壓力。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與足弓結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或休息后第一步時(shí)足跟劇烈刺痛，行走后減輕但久站或久走后加重。治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合足底筋膜拉伸、夜間夾板固定，嚴(yán)重者可考慮局部注射治療。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長(zhǎng)期牽拉、跟骨退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟底部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛明顯。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物緩解疼痛和炎癥，同時(shí)進(jìn)行物理治療如沖擊波治療，以松解粘連、促進(jìn)修復(fù)。

四、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、跟腱過(guò)度使用、小腿肌肉緊張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟后上方疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，跟腱部位可能增厚。治療需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，并配合跟腱拉伸、離心訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

五、跟骨應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折可能與短期內(nèi)運(yùn)動(dòng)量急劇增加、骨骼強(qiáng)度不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟深部持續(xù)性疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛劇烈，局部可能有壓痛但腫脹不明顯。治療需要嚴(yán)格制動(dòng)休息，避免負(fù)重，嚴(yán)重者需使用石膏或支具固定，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。

出現(xiàn)后腳跟疼痛時(shí)，應(yīng)選擇鞋底柔軟、有良好支撐和緩沖功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。日?？蛇M(jìn)行小腿三頭肌和足底筋膜的拉伸，如面墻弓步拉伸、踩毛巾練習(xí)?？刂企w重以減少足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)冰敷。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有明顯腫脹、畸形，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)X光、超聲或磁共振檢查明確診斷，避免因延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。