白血病醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)名稱(chēng)
白血病在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中通常指造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病,主要包括急性髓系白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病等類(lèi)型。
一、急性髓系白血病
急性髓系白血病是造血干細(xì)胞的髓系細(xì)胞發(fā)生惡性克隆增生,導(dǎo)致骨髓中異常原始細(xì)胞大量增殖,并抑制正常造血功能。該病起病急驟,患者常出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血以及肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀。診斷主要依據(jù)骨髓穿刺和流式細(xì)胞術(shù)等檢查。治療以聯(lián)合化療為主,部分患者可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。常用的化療藥物包括注射用鹽酸柔紅霉素、注射用阿糖胞苷以及維A酸片等。
二、急性淋巴細(xì)胞白血病
急性淋巴細(xì)胞白血病是起源于淋巴系前體細(xì)胞的惡性增殖性疾病,在兒童白血病中較為常見(jiàn)。典型癥狀包括不明原因的發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑以及肝脾腫大。疾病進(jìn)展迅速,需要及時(shí)干預(yù)。治療通常采用多藥聯(lián)合化療方案,并根據(jù)危險(xiǎn)度分層決定后續(xù)治療強(qiáng)度,部分高?;颊咝杞邮茉煅杉?xì)胞移植。臨床常用藥物有注射用硫酸長(zhǎng)春新堿、醋酸潑尼松片以及注射用培門(mén)冬酶等。
三、慢性髓系白血病
慢性髓系白血病是一種以髓系細(xì)胞過(guò)度增殖為特征的骨髓增殖性腫瘤,其發(fā)生與費(fèi)城染色體及BCR-ABL融合基因的形成密切相關(guān)。疾病早期可能無(wú)癥狀,或僅表現(xiàn)為乏力、盜汗、脾臟腫大。疾病分為慢性期、加速期和急變期。目前一線治療為酪氨酸激酶抑制劑靶向治療,能夠有效控制病情。常用藥物有甲磺酸伊馬替尼膠囊、達(dá)沙替尼片和尼洛替尼膠囊等。
四、慢性淋巴細(xì)胞白血病
慢性淋巴細(xì)胞白血病是成熟B淋巴細(xì)胞在血液、骨髓和淋巴組織中克隆性增殖的腫瘤性疾病,多見(jiàn)于老年人。病情進(jìn)展緩慢,早期常無(wú)癥狀,隨疾病進(jìn)展可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、疲勞及反復(fù)感染。部分患者無(wú)需立即治療,僅需觀察等待。當(dāng)出現(xiàn)治療指征時(shí),可采用化學(xué)免疫治療或靶向藥物治療。常用治療方案包含苯丁酸氮芥片、氟達(dá)拉濱注射液以及利妥昔單抗注射液等藥物。
五、少見(jiàn)類(lèi)型白血病
除上述常見(jiàn)類(lèi)型外,白血病還包括一些少見(jiàn)類(lèi)型,如毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病、急性混合細(xì)胞白血病等。這些類(lèi)型在細(xì)胞起源、臨床表現(xiàn)和治療策略上各有特點(diǎn),診斷更為復(fù)雜,常需借助更精細(xì)的細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)。治療需依據(jù)具體分型制定個(gè)體化方案,可能涉及化療、靶向治療或新型免疫療法。例如,毛細(xì)胞白血病可使用注射用噴司他丁或克拉屈濱注射液進(jìn)行治療。
白血病患者在接受規(guī)范治療的同時(shí),生活護(hù)理亦至關(guān)重要。應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期消毒,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食上需保證充足營(yíng)養(yǎng),選擇易消化、高蛋白的食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品,并攝入足量新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。烹飪食物需徹底加熱,避免生食。治療期間可能伴隨疲勞,應(yīng)合理安排休息與活動(dòng),進(jìn)行如散步等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì),但需避免勞累。保持積極心態(tài),與醫(yī)護(hù)人員及家人充分溝通,有助于更好地配合治療與管理疾病。
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