布病的癥狀及治療方法
布病即布魯氏菌病,癥狀主要有發(fā)熱、多汗、乏力、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等,可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式干預(yù)。
1、發(fā)熱
布魯氏菌病引起的發(fā)熱多為波狀熱,體溫可升至39攝氏度以上,伴隨寒戰(zhàn)。急性期發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周,慢性期可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱?;颊咝枧P床休息,補(bǔ)充水分,避免受涼。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。
2、多汗
患者常出現(xiàn)夜間盜汗或大量出汗,可能與細(xì)菌毒素刺激自主神經(jīng)有關(guān)。需及時(shí)更換衣物保持皮膚干燥,防止受涼。嚴(yán)重者可服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,但需排除結(jié)核病等繼發(fā)因素。
3、乏力
布魯氏菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)導(dǎo)致持續(xù)疲勞感,影響日常行為能力。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,配合復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。慢性期患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能。
4、關(guān)節(jié)痛
約60%患者出現(xiàn)膝、髖等大關(guān)節(jié)游走性疼痛,嚴(yán)重時(shí)伴紅腫。急性期應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),慢性期可熱敷緩解。疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并脊柱炎需聯(lián)用柳氮磺吡啶腸溶片。
5、肝脾腫大
細(xì)菌通過(guò)血液播散可導(dǎo)致肝脾充血性腫大,表現(xiàn)為右上腹隱痛。需絕對(duì)禁酒,避免肝損傷。輕度腫大可用水飛薊賓膠囊保肝,重度合并肝功能異常需靜脈注射還原型谷胱甘肽。
布魯氏菌病患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇瘦肉、豆制品等低脂高蛋白食物。慢性期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意食品衛(wèi)生,肉類(lèi)需徹底煮熟,避免接觸病畜分泌物。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,完成至少6周抗生素療程。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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