腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼，可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、臥床休息

在急性發(fā)作期，建議臥硬板床休息，有助于減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根水腫和刺激，從而減輕腿部疼痛。休息時(shí)應(yīng)保持仰臥位，可在膝下墊軟枕，使膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)微屈，讓腰部肌肉放松。避免長時(shí)間保持坐位或彎腰姿勢(shì)，日常活動(dòng)如起床、翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢，以減少對(duì)腰椎的二次傷害。

二、物理治療

物理治療是重要的非手術(shù)治療手段。腰椎牽引可以擴(kuò)大椎間隙，減輕椎間盤壓力，為突出的髓核回納創(chuàng)造空間。熱敷、中頻電療、超聲波等理療方法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松痙攣的腰部肌肉，消除神經(jīng)根周圍的無菌性炎癥。專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、藥物治療

藥物治療旨在緩解癥狀。常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，用于消炎鎮(zhèn)痛；營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，有助于受損神經(jīng)的修復(fù)；肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，可緩解腰部肌肉緊張。部分患者可能需遵醫(yī)囑短期使用脫水藥或糖皮質(zhì)激素來減輕神經(jīng)根水腫。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購買服用。

四、介入治療

當(dāng)保守治療效果不佳時(shí)，可考慮介入治療。椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過微小切口置入內(nèi)窺鏡，直接摘除壓迫神經(jīng)的突出髓核組織，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。低溫等離子射頻消融術(shù)則利用射頻能量使突出的髓核組織體積縮小，解除壓迫。這些方法適用于突出物局限、無明顯椎管狹窄的患者。

五、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活，或出現(xiàn)肌肉力量明顯下降、馬尾神經(jīng)受壓導(dǎo)致大小便功能障礙的患者，需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎板開窗髓核摘除術(shù)，直接移除壓迫物；對(duì)于伴有椎體不穩(wěn)或椎管嚴(yán)重狹窄的患者，可能需行椎間融合內(nèi)固定術(shù)以重建脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)目標(biāo)是徹底解除神經(jīng)壓迫。

腰椎間盤突出癥的治療是一個(gè)系統(tǒng)過程，急性期以休息和緩解癥狀為主，緩解期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如游泳、平板支撐等，以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。日常生活中需注意保持正確姿勢(shì)，避免久坐久站和突然彎腰負(fù)重，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。控制體重以減少腰椎負(fù)荷，飲食上可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若出現(xiàn)腿疼加劇、腿部麻木無力或大小便異常，應(yīng)立即就醫(yī)。