感染恙蟲病后，早期典型癥狀包括發(fā)熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹以及可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等全身不適。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是恙蟲病最常見的首發(fā)癥狀，通常在感染后4至21天出現(xiàn)。體溫可迅速升高，常達(dá)到39攝氏度以上，多呈弛張熱型，即體溫在一天內(nèi)波動(dòng)較大。發(fā)熱常伴有畏寒、寒戰(zhàn)，但通常沒有明顯的鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀。這種發(fā)熱由恙蟲病東方體在人體內(nèi)繁殖，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)和致熱原釋放所致。

二、焦痂或潰瘍

焦痂是恙蟲病最具特征性的體征，發(fā)生率較高。恙螨幼蟲叮咬處皮膚先出現(xiàn)紅色丘疹，繼而形成水皰，之后中央組織壞死，形成直徑約0.5至1.5厘米的圓形或橢圓形黑色焦痂，邊緣隆起，周圍有紅暈，不痛不癢。焦痂多見于人體潮濕、柔軟、隱蔽的部位，如腹股溝、腋窩、會(huì)陰、腰帶壓迫處等。焦痂脫落后可形成小潰瘍。

三、淋巴結(jié)腫大

恙蟲病患者常出現(xiàn)局部或全身性淋巴結(jié)腫大。焦痂附近的局部淋巴結(jié)腫大尤為明顯，如腹股溝焦痂常伴同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腋窩焦痂伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)有壓痛，可活動(dòng)，表面皮膚一般無紅腫。全身性淋巴結(jié)輕度腫大也較常見。這是由于病原體經(jīng)淋巴管擴(kuò)散，導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)生炎癥反應(yīng)和增生。

四、皮疹

皮疹多在發(fā)熱后第4至6天出現(xiàn)，為暗紅色斑丘疹或充血性皮疹，直徑約0.2至0.5厘米，壓之褪色。皮疹常先出現(xiàn)于軀干，隨后向四肢蔓延，但面部較少見，手掌和足底通常沒有。皮疹可持續(xù)數(shù)日至一周后消退，消退后可有輕微的色素沉著，但無脫屑。皮疹的出現(xiàn)與病原體及其毒素引起的毛細(xì)血管炎癥和擴(kuò)張有關(guān)。

五、其他全身癥狀

除上述典型癥狀外，患者常伴有明顯的全身中毒癥狀。包括劇烈頭痛、全身肌肉酸痛、尤其是腰背部和腿部，以及明顯的乏力、食欲不振。部分患者可能出現(xiàn)顏面潮紅、結(jié)膜充血、相對(duì)緩脈等體征。隨著病情進(jìn)展，若未得到及時(shí)治療，病原體可侵犯多系統(tǒng)，可能并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎、肝功能損害等，出現(xiàn)相應(yīng)系統(tǒng)的嚴(yán)重癥狀。

恙蟲病是一種由恙螨幼蟲叮咬傳播的急性自然疫源性傳染病，早期識(shí)別其典型癥狀對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。一旦在流行季節(jié)夏秋季前往草叢、灌木叢等野外環(huán)境后，出現(xiàn)不明原因高熱，并發(fā)現(xiàn)特征性焦痂，應(yīng)高度懷疑恙蟲病，須立即就醫(yī)。確診后，遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、氯霉素或阿奇霉素等抗生素進(jìn)行病原治療是關(guān)鍵，絕大多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療后預(yù)后良好。在患病期間，患者應(yīng)注意臥床休息，補(bǔ)充足夠水分和易消化的高營養(yǎng)食物，如粥、湯、果汁等，以維持身體機(jī)能?；謴?fù)期也應(yīng)避免勞累，逐步增加活動(dòng)量。預(yù)防恙蟲病的根本措施是在流行區(qū)野外活動(dòng)時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，如穿長袖衣褲、扎緊袖口褲腳，使用驅(qū)避劑，避免在草叢中坐臥，活動(dòng)后及時(shí)洗澡并檢查全身皮膚。