高血壓患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、視物模糊等癥狀。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等特征。
1、頭痛
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為枕部或前額脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯,與血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦出血,頭痛會(huì)伴隨惡心嘔吐?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,避免用力排便或劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、眩暈
血壓升高時(shí)內(nèi)耳供血不足會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性眩暈,尤其在體位變化時(shí)加重,可能伴隨面色蒼白、出汗。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,必要時(shí)聯(lián)合使用氫氯噻嗪片和貝那普利片。
3、耳鳴
高血壓患者的耳鳴多為雙側(cè)高頻蟬鳴音,因耳蝸血管硬化引起,夜間安靜時(shí)尤為明顯。伴隨聽力下降需警惕突發(fā)性耳聾,這類患者往往有長(zhǎng)期未控制的血壓病史。改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片可能有一定緩解作用。
4、心悸
血壓升高增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,出現(xiàn)心前區(qū)不適、心跳沉重感。長(zhǎng)期可能進(jìn)展為左心室肥厚,心電圖顯示ST段改變。可選用美托洛爾緩釋片控制心率,同時(shí)需排查是否合并冠心病。
5、視物模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致一過性黑朦或視物模糊,眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。嚴(yán)重者出現(xiàn)火焰狀出血或棉絮斑,這是高血壓視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)。需緊急降壓處理,可靜脈使用烏拉地爾注射液。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加芹菜、海帶等含鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免舉重等憋氣動(dòng)作。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。出現(xiàn)胸悶、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。




