維生素k的作用和用途
維生素K是人體必需的脂溶性維生素，主要參與凝血功能與骨骼代謝，其作用和用途包括促進(jìn)凝血因子合成、維持骨密度、預(yù)防血管鈣化等。
1、凝血功能
維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的關(guān)鍵輔酶。缺乏時會導(dǎo)致凝血時間延長，表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血或傷口出血難止。新生兒因腸道菌群未建立易發(fā)生維生素K缺乏性出血癥，臨床常用維生素K1注射液預(yù)防。長期使用華法林的患者需監(jiān)測維生素K攝入量以避免抗凝效果波動。
2、骨骼健康
維生素K通過激活骨鈣素和基質(zhì)Gla蛋白，促進(jìn)鈣質(zhì)沉積于骨骼。研究顯示補充維生素K2可降低絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松風(fēng)險，與維生素D聯(lián)用能協(xié)同提升骨密度。納豆、發(fā)酵乳制品等食物富含維生素K2，適合中老年人日常補充。
3、心血管保護
維生素K2可抑制血管平滑肌鈣化，減少動脈硬化斑塊形成。其機制是通過激活基質(zhì)Gla蛋白，阻止鈣在血管壁異常沉積。對于慢性腎病或糖尿病等血管鈣化高風(fēng)險人群，適量補充可能有助于心血管保護。
4、新生兒應(yīng)用
新生兒出生后需常規(guī)肌注維生素K1 0.5-1mg，預(yù)防維生素K缺乏性出血。因母乳中維生素K含量低且嬰兒腸道無菌群合成，未補充者發(fā)生遲發(fā)性出血的概率較高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。
5、藥物相互作用
廣譜抗生素長期使用會破壞腸道合成維生素K的菌群，需注意監(jiān)測凝血功能?？鼓幦A法林通過拮抗維生素K發(fā)揮作用，患者應(yīng)保持飲食中維生素K攝入穩(wěn)定，避免大量食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等高含量食物。
日?？赏ㄟ^進(jìn)食綠葉蔬菜、動物肝臟、納豆等食物獲取維生素K，健康人群無須額外補充。存在脂肪吸收障礙、長期使用抗生素或抗凝藥物者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整攝入量。中老年人可優(yōu)先選擇維生素K2補充劑，建議與維生素D搭配使用以增強骨骼獲益。若出現(xiàn)不明原因出血或骨痛癥狀，需及時就醫(yī)排查維生素K缺乏可能。
