椎間孔鏡術(shù)后的注意事項(xiàng)
椎間孔鏡術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)效果與患者對(duì)醫(yī)囑的依從性密切相關(guān)。
椎間孔鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染敷料。術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，可適當(dāng)翻身但避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。術(shù)后1周內(nèi)禁止彎腰、久坐或提重物超過3公斤。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。術(shù)后2周開始逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組10次，有助于防止神經(jīng)粘連。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，避免久站超過2小時(shí)。術(shù)后6周內(nèi)需使用腰圍保護(hù)，睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。術(shù)后3個(gè)月是纖維環(huán)修復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)避免突然發(fā)力動(dòng)作如打噴嚏時(shí)需扶墻緩沖。術(shù)后6個(gè)月仍需避免長(zhǎng)時(shí)間駕駛或保持固定姿勢(shì)工作，建議每45分鐘起身活動(dòng)。術(shù)后1年需完成全部康復(fù)療程，包括核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練和水療。
椎間孔鏡術(shù)后飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于60克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及乳清蛋白粉。每日飲水量維持在2000毫升以上，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼修復(fù)?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免羽毛球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位并在膝間夾枕，保持脊柱生理曲度。術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行腰椎MRI復(fù)查，觀察髓核再生及神經(jīng)減壓情況，若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
